Mittwoch, 16. Oktober 2013

Tina - Health Care Development Center Bagong Silang

heute durfte ich wieder in meinem eigenen Sprechzimmer in unserem Health Center tätig sein.
meine ersten Patienten heute...
... darunter diese lustigen Knödel...

diesen Patient mit ausgeprägter, superinfizierter Skabies hatte ich vor einer Woche gesehen, insgesamt hatte sich der Befund unter Behandlung mit Benzyl Pyruvat deutlich gebessert, dummerweise waren heute wieder neue Läsionen aufgetaucht, die Mutter gab zu, nicht die gesamte Familie behandelt zu haben, was für eine endgültige Sanierung notwendig wäre.

... noch mehr Skabies...

... und Ptyriasis versicolor...

junger Mann mit deutlichem Sklerenikterus, Bauchweh, Durchfall und Fieber, wahrscheinlich Hepatitis A.

hier hatte sich ein junger Mann mit Bauchkrämpfen und Durchfall mit hohem Fieber vorgestellt (ohne Blutbeimengung), die Stuhluntersuchung ergab den positiven Nachweis von Entamoeba histolytica, die Behandlung der Amöbiasis erfolgt mit Metronidazol.

Folgender , 62-jähriger Mann stellt sich mit rekurrierenden Infektionen und Ödemen beider Unterschenkel vor. Bereits seit 1996 ist er hier in Behandlung, bereits mehrfach waren Untersuchungen zu möglichen zugrundeliegenden Erkrankungen (Diabetes, etc) erfolgt, die alle nicht wegweisend waren. Bei ausgeprägter Varikosis ist die Diagnose einer chronisch venösen Insuffizienz gestellt worden. Seither stellt er sich immer bei Verschlechterung des lokalen Befundes zur antibiotischen Therapie vor. 
Bei zeitgleich jedoch bestehender Nykturie, Orthopnoe und feinen Rasselgeräuschen über der Lunge, sowie anamnestisch immer wieder auftretenden Brustschmerzen habe ich ein EKG veranlasst: 
Es zeigt sich eine linksventrikuläre Hypertrophie mit Zeichen von stattgehabtem Infarkt- der Patient leidet unter -anamnestisch schon länger bestehender - KHK mit bereits deutlichen Zeichen einer Herzinsuffizienz , welche als zusätzliche Ursache der Beinödeme in Betracht kommt > Beginn mit Captopril, Furosemid und ASS, ausserdem antibitiotische Therapie und regelmässige Bandagierungen der Beine wurden veranlasst, 

Hier in unserer Apotheke wird jeden Tag aus Lagundi-Blättern der hiesige Erkältungssaft gekocht...
... und in Flaschen abgefüllt...
...ich habe direkt eine bekommen, weil ich eine Schnupfen habe!



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